Sigorta Şirketi Tazminatı Ödemezse Ne Yapılır?

Sigorta sözleşmesi, taraflara karşılıklı hak ve yükümlülükler yükleyen hukuki bir sözleşmedir. Sigortalı prim ödeme borcunu yerine getirirken, sigorta şirketi de rizikonun gerçekleşmesi hâlinde tazminatı sözleşme ve mevzuata uygun şekilde ödeme yükümlülüğü altındadır. Ancak uygulamada, sigorta şirketlerinin tazminat taleplerini reddettiği ya da eksik ödeme yaptığı durumlarla karşılaşılabilmektedir.

Bu tür durumlarda öncelikle, sigorta şirketinden ret gerekçesinin yazılı ve açık şekilde bildirilmesi talep edilmelidir. “Teminat kapsamı dışında kalma”, “eksik ya da hatalı beyan”, “poliçe özel şartları” gibi gerekçelerin somut olarak ortaya konulması gerekir. Zira hukuki başvurunun dayanağı bu gerekçeler olacaktır.

Ret kararının hukuka aykırı olduğu düşünülüyorsa, öncelikle şirketin iç itiraz süreci işletilebilir. Buradan sonuç alınamazsa, sigortalı genel mahkemelere başvurmadan önce sigorta tahkim yoluna gidebilir. Tahkim, mahkemeye kıyasla daha hızlı sonuç alınabilen bir yoldur ve verilen kararlar bağlayıcı nitelik taşır.

Tazminatın eksik ödendiği hallerde de itiraz hakkı bulunmaktadır. Bu süreçte bağımsız eksper raporu ve diğer deliller, uyuşmazlığın çözümünde belirleyici rol oynar.

Sigortalının hakkını araması yasal bir haktır; önemli olan sürecin doğru yönetilmesidir.

HTS Sigorta, bu süreçlerde sigortalıların yanında olarak doğru hukuki adımların atılmasına destek olur.